解約申込書（解約予告50日）

株式会社青山メイン企画 宛

私議、下記賃貸借契約を解約し、下記期日(立会日)をもって下記物件を明け渡し致します。尚、退室時の原状回復は貴社（貴社の指定業者）の計算に基づき⽀払うことを承諾致します。なお、私において下記期⽇（⽴会⽇）を変更する事情が⽣じた場合は、予め貴社の同意を得た上で変更されることを確認致します。
その場合、私は、変更された期⽇が下記期⽇よりも遅い時期の場合は変更された期⽇までの賃料を⽀払い、変更された期⽇が下記期⽇よりも早い時期であっても、下記期⽇までの賃料を⽀払うことを承諾致します。

注意事項

• 立会当日は弊社（弊社指定業者）が立会います。荷物など部屋に一切物がない状態でご準備下さい。
  残置物があった場合には弊社にて撤去処分致します。その際の費用は入居者負担となります。
• 解約申込の申請後、次回の新規入居者を募集しますので、立会日の変更（延長）の際は場合によりご希望に添えない事もございますので、ご了承下さい。詳しくは弊社までお問い合わせ下さい。
• 本解約申込の申請日が受付日となります。
• 本解約申込の申請日から50日後が解約日となりますが、立会日(＝退室日)が50日以内の場合は50日分の賃料・共益費相当額のお支払いをいただく事で解約が可能です。
• 電気・水道等の公共料金は必ずご自身で休止手続きを取ってください。
• 電気に関しては、立会日当日までご契約頂きます様お願い致します。

個人情報の取り扱いについて

1. 組織の名称又は氏名
   株式会社青山メイン企画
2. 個人情報保護管理者（若しくはその代理）の氏名又は職名、所属及び連絡先
   PMS委員会　個人情報保護担当　TEL：03-5281-4811
3. 個人情報の利用目的
   ・解約申込書に係わる各種お問い合わせ対応のため
4. 個人情報の取り扱い業務の委託
   個人情報の取扱業務の全部または一部を外部に業務委託する場合があります。
   その際、弊社は、個人情報を適切に保護できる管理体制を敷き実行していることを条件として委託先を厳選したうえで、機密保持契約を委託先と締結し、お客様の個人情報を厳密に管理させます。
5. 個人情報の開示等の請求
   お客様は、弊社に対してご自身の個人情報の開示等（利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止）に関して、当社問合わせ窓口に申し出ることができます。その際、弊社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。なお、個人情報に関する弊社問合わせ先は、次の通りです。
   株式会社青山メイン企画　個人情報問合せ窓口
   〒101-0054　東京都千代田区神田錦町3-13-7 　名古路ビル本館6階
   TEL：03-5281-4811
   （受付時間　10：00～17：00　※年末年始・祝祭日を除く)
6. 個人情報を提供されることの任意性について
   お客様がご自身の個人情報を弊社に提供されるか否かは、お客様のご判断によりますが、もしご提供されない場合には適切なサービスが提供できない場合がありますので予めご了承ください。